01
普通感冒不等同于上呼吸道感染
普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染的一个最常见类型,但两者不能等同。上呼吸道包括鼻、咽、喉、会厌以及邻近的鼻窦、中耳等组织,所以上呼吸道感染包括普通感冒、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体咽炎、喉炎和会厌炎等。临床上对具体患儿,必须作病变部位的定位诊断而不宜笼统诊断为上呼吸道感染,否则极易在客观上为过多使用抗菌药物创造条件。普通感冒患儿没有常规使用抗菌药物的指征,对症治疗居重要地位,仅对并发细菌感染者可选用抗菌药物。
02
警惕传染病的前驱期
诊断普通感冒要排除其他疾病,尤其要注意小儿多种传染病的前驱期症状与普通感冒症状相似,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎、乙型脑炎、手足口病等。应结合传染病的流行病史、接触史、症状和体征以及实验室资料等综合分析,并密切观察病情演变加以鉴别。
03
注意普通感冒的自然病程与其并发症
普通感冒以鼻咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,持续时间约7~10天,10%~20%患儿卡他症状可持续到3周甚至更长,届时患儿多无发热,这是疾病的自然病程而非感冒“迁延不愈”,毋需额外过分干预。
普通感冒可继发细菌感染,引起中耳炎、鼻-鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等并发症,届时必然有各部位感染的证据。过敏性鼻炎患儿有鼻塞、鼻及咽部发痒、流清水样鼻涕、打喷嚏等症状,极易与普通感冒混淆、误认为“反复感冒”,但始终无发热等感染征象却多有过敏症的其他表现,鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
普通感冒是儿童URTIs中最常见的一种疾病,医院门急诊、更多在基层医疗机构的就诊患儿中占了很高比例,倡导此专家共识对于加强儿科医师对普通感冒的认识,避免因治疗不当所致的危害及提高临床的诊治水平有很大帮助。
更多精彩尽在
“儿科疾病诊疗规范”丛书
点击“阅读原文”可以购买
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇