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国家心血管病中心华中分中心
医院心脏中心
晴云如擘絮,新月似磨镰。韩愈在诗句中,把月亮比喻成镰刀,形象地描绘出新月的美感。弯弯的新月能给人带来美的享受,但如果有医生说,某人体内的一根血管像镰刀,那绝对不是什么好事情。
19岁的男青年小王就遇到这样悲催的事。做完CT和核磁检查后,医院成人心外二病区主任张国报教授说:“这是典型的镰刀综合征”。
近日,专家们成功为他实施了“缩窄性心包炎心包剥脱+肺静脉异位引流矫治+房缺修补+三尖瓣成形”手术。8月5日,小王康复出院。随着病情的恢复,隐藏在小王身上数年的谜团也随之被揭开。
小王来自南阳市镇平县,自小身体并无明显异常。上中学后,体育老师发现他体力不是太好,很难完成一千米体能测试。当时并未引起学校和家人的重视,认为只是个人体质问题。因为家里是开饭店的,耳濡目染中,小王就喜欢上了厨师这个职业。后来他就到郑州某知名院校,开始学习专业厨艺。
一个月前,在家休假的小王突然出现咳嗽、面部浮肿等症状。医院看病,医生给他输了两天液体没有效果,医院。医院做了检查,发现小王心包里面有积液,就给他做穿刺抽取积液。治疗几天后,小王面部浮肿的症状不但没有减轻,而且又出现双腿浮肿的症状,食欲也变得越来越差了。
经过多方打听,家人带他到医院,找到成人心外科的张国报主任。完善心脏超声、CT、核磁共振检查后,张国报主任很快就发现了问题。正常人肺静脉的血液是流向左心房的,而小王的右侧肺静脉却“绕过”心脏,与下腔静脉连接在一起。这个特殊的造型,恰似一个弯弯的月牙。专业上,把这种病叫做“镰刀综合征”。
因为肺静脉流淌的动脉血,下腔静脉流淌的是静脉血,小王的血管出现异常后,导致动静脉混合,流量增大、压力升高。由于右心负责“回收”血液,进而导致右心负担加重。因为长期得不到纠正,小王已经出现了心包炎和右心衰!这才是导致全身乏力,面部和腿部浮肿的根本原因!
诊断明确后,就可以实施手术了。在现代化的手术室里,医院首席顾问专家、中医院小儿外科中心主任李守*教授,医院成人心外二病区主任张国报教授成功一连实施了“缩窄性心包炎心包剥脱+肺静脉异位引流矫治+房缺修补+三尖瓣成形”等三个大手术,彻底解决了困扰小王多年的病痛。
手术非常成功,小王被转到重症病房进行24小时监护。血管连接正确后,右侧肺静脉的血液正常流入左心房。从来没有“担此重任”的左心房压力骤增,这给术后康复带来了不小挑战。在成人心外监护室副主任孟树萍教授,护士长吴娜,成人心外二病区主任张国报、主治医师夏东升、护士长张瑜等医护人员的精心呵护下,小王的心功能逐渐恢复,并于近期康复出院。
张国报主任介绍,“镰刀综合征”于年首先由Neil等报道,因异常肺静脉在X线下显示特殊的血管影像,状似镰刀而得名。它是一组包括右肺发育不全、右肺静脉畸形引流至下腔静脉和心脏右移似右位心在内的先天性心肺血管发育异常病例。该病比较罕见,发病率仅为1/。
文稿:邢永田专家档案李守*
医院首席顾问专家,小儿外科中心主任,小儿心外科一病区主任。主任医师,教授,博士研究生导师。
中国医师协会胸心血管外科学分会先天性心脏病委员会副主任委员;《中国循环杂志》等杂志编委;“新世纪百千万人才工程”国家级人选。享受国务院特殊津贴,是新华网首届50名中国好医生之一。
从事小儿心脏外科29年,完成各类心脏手术余例,擅长小儿和成人先天性心脏病外科治疗及小儿后天性心脏病外科治疗,包括低龄及低体重患儿复杂、危重先天性心脏病的治疗和先天性心脏病杂交、介入及微创手术治疗。负责和指导“十五”、“十一五”、“”等国家级重大科研课题10余项。获国家级部级奖励3项,市级奖励4项,参编专著3部,发表论文60余篇,多次在海外国际学术会议演讲,扩大了我国心脏外科的国际影响。
在他的不懈努力下,医院的小儿心脏外科水平不断提高,手术难度不断加大。作为学科带头人,注重年轻医生培养,并以自己的实际行动带出了一支医德高尚、技术精湛、作风过硬的手术团队。目前该团队年完成手术接近例,成功率处于国际领先水平。
专家档案张国报成人心外二病区主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。
河南省胸心血管外科学会常务委员,河南省小儿先天性心脏病防治专业委员会常务委员,河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,中华医学会胸心血管外科专科会员,中国医师协会心血管外科专科会员。
心脏瓣膜病和冠心病的外科治疗。技术特长:擅长心脏瓣膜病外科治疗(二尖瓣置换,主动脉瓣置换,三尖瓣成形,多瓣膜置换)、瓣膜置换+房颤射频消融、瓣膜置换+冠脉搭桥、主动脉瘤bentall手术。对心脏外科危重症病人的处理具有丰富经验。成功开展同时多瓣膜置换术(二尖瓣置换+主动脉瓣置换+三尖瓣置换),首创重症主动脉窦瘤主动脉瓣环发育不良时“切除右冠瓣环+瓣环再造+主动脉瓣置换”新术式。
在专业期刊上上发表学术论文20余篇,主持省级科研项目2项,出版专著2部,获国家实用新型专利一项。
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